“护士、护士……我怎么比以前变黑啦！”
“护士、护士……我的腿脱皮啦！”
“护士、护士……我的朋友都说我去非洲旅行回来的！”

确实，这些问题困扰了不少患者，今天就跟着我来学习下到底哪些抗结核药物具有药物的光敏反应，如何采取防晒措施吧！

01.

什么是光敏反应？

在医学上一般指的是药物的光敏反应，即使用药物后，暴露于紫外线所产生的不良反应。包括光毒性反应和光变态反应。


02

哪些药物具有光敏性？

吡嗪酰胺：对光敏感，皮肤暴露部位呈鲜红棕色，长期使用者可以出现古铜色皮肤，停药以后可自行恢复。

喹诺酮类药物：一般而言，氟喳诺酮类药物的光毒性反应程度为克林沙星>司帕沙星>氟罗沙星>洛美沙星>曲伐沙星>环丙沙星>依诺沙星>诺氟沙星>氧氟沙星>左氧氟沙星。吃“沙星”类抗菌药一定要避免暴晒。

对氨基水杨酸钠：有引起光毒性反应的报道，服用后也要注意做好防晒工作。

乙硫异烟胺/丙硫异烟胺：长期服用乙硫异烟胺/丙硫异烟胺的患者，也不宜长时间在阳光下暴晒，否则可能发生光敏反应。

氯法齐明：最常见皮肤红染及色素沉着，多在用药后2～4周出现，以6～12个月时最明显，开始皮肤呈淡红色，以后变为棕褐色甚至紫黑色，着色程度与剂量、疗程呈正比，停药2个月后色素逐渐减退，约1～2年可完全恢复；在用药后2～3个月出现皮肤干燥及鱼鳞病样改变，以四肢伸侧(特别是下肢)最为明显，停药后3个月左右逐渐消退，外用润肤剂可减轻症状。


03.
服用期间如何防晒？

1. 在服用这些药物期间，患者应尽量减少在日光下活动的时间，多吃维生素C及维生素E含量丰富的水果，多喝水。

2.要注意防晒，特别是在阳光比较强烈的夏日，外出时要撑太阳伞，戴遮阳帽和太阳镜，避免穿短袖上衣，皮肤裸露部位要涂防晒霜。

3.除此之外，如1天服用1次的药，若非必须早上服用，请选择在晚上服用，以减少发生光过敏反应的可能。

4.针对光敏反应严重者，遵医嘱进行脱敏治疗。


参考文献：
[1]耐药结核病化学治疗指南(2019年简版)[J].中国防痨杂志,2019,41(10):1025-1073.