专家常说请遵守肺结核药物治疗的“十字方针”，不可以自己随便停药。

那么“十字方针”是什么？

患者在用抗结核药物时有哪些注意事项？

我们一起来学习下吧。

1
早 期
一旦确诊立即用药，特别是没有任何症状的患者。治疗越早，恢复越好。
2
规 律
就是每天按时按量服用，切忌遗漏和中断，这样能有效杀结核菌。
3
全 程
目前主要采用短期强化治疗，疗程一般在6-8个月。切不可因为没有任何不舒服或者治疗后症状好转甚至消失了就提前停药。
4
适 量
简单地说就是医生根据你的体重来开具药物剂量的，少服多服都不利于治疗。
5
联 合
在抗结核强化期至少要4种药，在巩固期也要2种抗结核药联用。这样既保证疗效和防止产生耐药性，又能减少药物毒副作用。
常见的抗结核药

目前临床上应用抗结核病药的品种较多，主要分为一线抗结核药和二线抗结核药两大类。

类别及代表药：
一线抗结核药品
异烟肼；利福平；乙胺丁醇；吡嗪酰胺；利福布汀；利福喷丁；帕司烟肼；大剂量异烟肼

二线抗结核药品
左氧氟沙星；莫西沙星；链霉素；阿米卡星；卷曲霉素；环丝氨酸；丙硫异烟胺/乙硫异烟胺；特立齐酮；对氨基水杨酸；氯法齐明；利奈唑胺；普瑞马尼；贝达喹啉；德拉马尼

抗结核药物的用药误区
误区一：咳嗽症状被误认为是感冒

由于肺结核最常见的症状是咳嗽，而咳嗽这个症状跟感冒的症状相似，许多普通百姓自行服用感冒药，耽误治疗时机。一旦“咳嗽咳痰症状达到2周以上”，请您寻求医生帮助，明确诊断。以免违反了“早期”方针！

误区二：服药习惯想吃就吃

有些患者应酬工作学习繁忙，服药习惯三天打鱼两天晒网，中途经常漏服，这种做法是错误的。因为结核菌是容易耐药的，每天设置闹钟提醒自己按时服药。以免违反了“规律”方针！


误区三：症状好转就停药

有些患者服用抗结核药物1-2个月后，感觉症状完全没有了，以为病好了，就自行停药，结核菌是个顽固分子，服1-2个月的药只是把它们大部分杀死，完全有可能死灰复燃，所以必须经专科医生评估是停药还是延长疗程。以免违反了“全程”方针！


误区四：根据说明书的计量服药

医生开具的抗结核服药计量是根据病情和体重来计算每日计量的，虽然药物说明书上都有标明的，因为每个人的体重和体质不一样，所以胖子和瘦子的计量是不同的，老人、儿童和成人的计量都是有差别的，遵医嘱服药。以免违反了“适量”方针！

误区五：出现副作用了就立马减药

患者在治疗过程中，常常会因为出现肝功能损害、恶心、视力模糊、手脚麻木等一些不良症状就擅自减少药物种类，这时请寻求医生帮助，调整用药方案。以免违反了“联合”方针！

误区六：吃抗结核药就够了

肺结核患者只需早期、规律、全程、适量、联合服药即可，不需要注意健康的生活方式？错！为早日治愈肺结核，患者在服药的同时必须保持健康的生活方式，具体包括：作息时间规律、不熬夜；加强营养；戒烟戒酒；适量运动；保持心理平衡，才能战胜结核菌！

参考文献：
[1]肖和平.耐药结核病化学治疗指南(2019年简版)[J].中国防痨杂志,2019, 41(10):49.