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心源性猝死发生后,黄金抢救时间仅4分钟,被称为“生命黄金窗”。《新英格兰医学杂志》研究证实,在公共场所发生的猝死,若能在4分钟内启动规范急救,患者生存率可提升至50%以上;每延误1分钟,生存率便下降7%~10%[1]。很多悲剧并非无法挽回,而是目击者不懂正确急救、错失良机。本文结合权威指南与文献,介绍标准化猝死急救流程,关键时刻能救命。
发现有人突然倒地、呼之不应、呼吸异常或停止,应立即判断、立即呼救、立即施救。《2025美国心脏协会AHA心肺复苏及心血管急救指南》强调,猝死急救必须遵循“快速识别—呼救求援—胸外按压—人工呼吸—AED除颤”的标准流程[2]。
第一步,快速判断意识与呼吸。轻拍患者双肩并大声呼唤,观察胸廓有无起伏。若无反应、无正常呼吸或仅有濒死喘息,即可判定为心脏骤停,需立刻急救。切勿反复试探、等待症状自行缓解,拖延即是浪费生存机会。
第二步,立即拨打120并找人协助。拨打急救电话时清晰说明地点、情况,并让人就近取AED自动体外除颤仪。《中华心血管病杂志》研究显示,我国公共场所AED配置率逐年提升,地铁、车站、商场等区域多有配备,早期除颤可显著提高存活率[3]。
第三步,规范胸外按压。让患者平躺于坚硬平面,施救者掌根重叠置于胸骨中下1/3处,手臂伸直,以髋关节发力垂直按压。按压深度5~6厘米,频率100~120次/分,保证胸廓完全回弹,尽量不中断按压。欧洲心脏病学会ESC指出,高质量胸外按压能暂时维持心脑供血,为除颤与专业救援创造条件[4]。
第四步,合理使用AED。拿到仪器后开机,按语音提示粘贴电极片,机器会自动分析心律。若提示需要除颤,确保无人接触患者后按下放电键,之后立即恢复胸外按压,直至急救人员到达。研究显示,心脏骤停1分钟内使用AED,生存率可达90%[5]。
第五步,持续施救不放弃。在急救人员接手前,应持续进行心肺复苏,不要因患者暂无反应而轻易停止。《中国心肺复苏专家共识》明确,不间断的规范CPR配合早期除颤,是院外猝死抢救成功的核心[6]。
猝死看似突然,却可通过科学急救逆转结局。掌握正确抢救方法,不仅是自救互救的技能,更是守护生命的责任。
参考文献
[1] New England Journal of Medicine, 2021, 384(23): 2199-2209.
[2] American Heart Association. 2025 AHA Guidelines for CPR & ECC.
[3] 中华心血管病杂志, 2024, 52(2): 112-120.
[4] European Heart Journal, 2023, 44(18): 1567-1576.
[5] 中国急救医学, 2023, 43(8): 691-695.
[6] 中国医师协会急救复苏专业委员会. 中国心肺复苏专家共识(2024).