结核病本身是消耗性疾病，而耐药结核的治疗周期更长、药物副作用更明显，患者常面临体重下降、免疫力低下、器官功能损伤等问题。此时，科学的营养支持绝非“辅助”，而是与药物治疗同等重要的“治疗手段”，直接影响治疗效果、康复速度和生活质量。

营养对耐药结核病人的核心价值，首先体现在增强免疫力上。耐药结核杆菌的顽固性，要求患者机体具备强大的免疫防御能力。蛋白质是免疫细胞（如淋巴细胞、巨噬细胞）的核心组成原料，优质蛋白摄入不足会直接导致免疫功能衰退，让病菌有机可乘。同时，维生素A、C、D及锌、硒等矿物质，能调节免疫细胞活性，促进抗体生成，帮助身体识别并清除耐药菌株。临床数据显示，营养状况良好的耐药结核患者，治疗依从性更高，不良反应发生率降低30%以上。

其次，营养支持能减轻药物副作用。耐药结核治疗药物可能损伤胃肠道黏膜，导致恶心、呕吐、食欲减退等症状，而肠道黏膜的修复需要充足的蛋白质、维生素B族和膳食纤维。此外，部分药物可能影响肝脏功能，适量摄入优质蛋白、不饱和脂肪酸（如橄榄油、深海鱼）及抗氧化物质（如维生素E、花青素），能为肝细胞修复提供原料，降低肝损伤风险。若营养摄入不足，药物副作用会进一步加重，甚至导致治疗中断。

再者，充足营养能维持身体代谢与体力。耐药结核患者常出现低热、盗汗、乏力等症状，身体能量消耗较健康人高出20%-30%。若能量摄入不足，会导致体重持续下降、肌肉萎缩，不仅影响患者活动能力，还会降低机体对药物的吸收利用。合理补充碳水化合物（如全谷物、薯类）作为能量基础，搭配适量脂肪和蛋白质，能帮助患者维持体力，更好地应对治疗过程中的身体消耗。

耐药结核患者的营养补充需遵循“高热量、高蛋白、高维生素、易消化”原则。建议每日摄入足量优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品），搭配新鲜蔬果补充维生素和膳食纤维，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。同时，需根据药物副作用调整饮食，如出现胃肠道不适可少食多餐，肝肾功能异常者需在医生指导下控制蛋白质和钠的摄入。

营养是耐药结核治疗的“隐形盾牌”，充足且科学的营养支持，能为患者战胜病魔提供坚实的身体基础。对于耐药结核患者而言，治疗不仅需要遵医嘱规范用药，更要重视饮食调理，将营养管理贯穿治疗全程，才能提高治愈率，早日恢复健康。